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Signes Ecrits de Paix

BULLETIN DE SOUSCRIPTION
à retourner, ACCOMPAGNE DE VOTRE CHEQUE à :

Philippe AÏNI
4, rue de la République
76350 OISSEL - France
 

Nom  :   ……………………………………………….

Prénom : ………………………………………………

Adresse : ………………………………………………

Ci-joint un chèque à l'ordre de Philippe Aïni d'un montant de 150 € (+ 5 € de frais de port pour la France).
 

 Date :                                                               Signature :